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神經科-頭痛,臨床醫學教室-高點醫護網

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高點建國醫護網,神經激肽A,血管活性腸肽,降鈣素基因相關肽,前列腺素,腦內占位性病變,腦內壓增高,牽引性頭痛,頭痛,(發生機轉) 首先我們要重點複習頭痛的發生機轉。造成,高點醫護網,即時更新醫護最新考情,公職護理師,公職醫檢師,學士後中醫,學士後西醫,專技高考護理師,醫檢師,護研所,二技護理,醫師國考,營養師,放射師,物治師,私醫聯招,私醫插大,名師帶領,年年榜上有名!

(發生機轉) 首先我們要重點複習頭痛的發生機轉。造成頭痛的原因和發病機轉很複雜，腦內、腦外痛覺敏感結構受牽拉、以及伸張、壓迫或炎症等的刺激就可以出現各種形式、不同部位的頭痛。在發生頭痛的過程中有致痛的P substance、5-HT、神經激肽A、血管活性腸肽（VIP）、降鈣素基因相關肽（CGR）及前列腺素E（PGE）等參與其中。詳述如下： （一）牽引性頭痛 腦內血管的牽拉或移位時出現頭痛，叫做牽引性頭痛，主要常見於下列3種情況： 腦內占位性病變：腦腫瘤、血腫、膿腫等； 腦內壓增高：腦水腫、靜脈竇血栓、腦積水、腦腫瘤、腦囊蟲壓迫堵塞等影響腦脊液循環； 腦內壓降低：有時腰椎穿刺或腰椎麻醉後，由於CSF流出較多，腦內壓降低，使腦內靜脈竇及靜脈擴張或牽引引起頭痛。 （二）血管擴張 腦內外感染、代謝性疾病（低血糖、高碳酸血症、缺氧）、中毒性疾病（CO中毒、酒精中毒）或腦外傷、急性突發性血壓升高（嗜鉻細胞瘤、急性腎炎）引起腦內、外動脈擴張時可引起頭痛。 （三）腦膜炎刺激 腦內炎症性滲出物，如腦膜炎或出血性疾病的血液刺激腦膜水腫、牽引腦膜而發生頭痛。 （四）頭頸部肌肉收縮 由於頭頸部肌肉收縮引起的頭痛叫做肌肉收縮性疼痛，分為2型： 原發性：原因不明，即緊張性頭痛，頭頸部肌肉因緊張而持久的收縮；…

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