flâneur

Bệnh gan liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASLD) - Rối loạn về hệ gan và mật - Cẩm nang MSD - Phiên bản dành cho chuyên gia

msdmanuals.com · 3,167 words · saved by 1 readers

Bệnh gan nhiễm mỡ là tình trạng tích tụ quá nhiều lipid trong các tế bào gan. Bệnh gan liên quan đến rối loạn chức năng chuyển hóa (MASLD) bao gồm thâm nhiễm mỡ đơn thuần (một tình trạng lành tính gọi là bệnh gan nhiễm mỡ), trong khi viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASH) được định nghĩa là sự hiện diện của chất béo dẫn đến nhiễm độc mỡ và tổn thương viêm ở các tế bào gan. Về mặt mô học, MASH khó phân biệt được với viêm gan do rượu. Do đó, để chẩn đoán MASH, cần phải loại trừ việc sử dụng rượu. Việc phân biệt nhiễm mỡ đơn thuần với MASH có thể khó khăn nếu không sinh thiết gan và men gan tăng cao không phải là yếu tố dự báo nhạy cảm trong việc xác định MASH. Sự hiện diện của hội chứng chuyển hóa (béo phì, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp và không dung nạp glucose) làm tăng khả năng bệnh nhân mắc MASH hơn là nhiễm mỡ đơn thuần. Sinh bệnh học chưa được hiểu rõ nhưng dường như liên quan đến sự đề kháng insulin (ví dụ như trong bệnh béo phì hoặc hội chứng chuyển hóa).

Thay đổi về thuật ngữ bệnh gan nhiễm mỡ từ NAFLD và NASH thành MASLD và MASH phản ánh rõ hơn rằng bệnh lý sinh lý cơ bản của những rối loạn này có liên quan đến sự hiện diện của hội chứng chuyển hóa và các yếu tố nguy cơ về chuyển hóa, không chỉ là béo phì (1). Việc phân biệt MASLD với MASH rất khó nếu không có sinh thiết gan và nồng độ men gan tăng cao không phải là yếu tố dự báo nhạy cảm để xác định MASH. Sự hiện diện của MASH làm tăng nguy cơ tiến triển thành xơ hoặc xơ gan giai đoạn tiến triển. Cơ chế sinh bệnh vẫn chưa được hiểu rõ nhưng có vẻ như có liên quan đến tình trạng kháng…

related reading