學會會訊:社團法人台灣腦中風學會

在2014年12月到2015年4月,有五篇動脈內機械取栓有關隨機對照試驗之研究結果分別發表於新英格蘭醫學雜誌 (New English Journal of Medicine)。這五篇中有二篇為多國參與之國際研究 (SWIFT-PRIME, ESCAPE),其他分別在荷蘭 (MR CLEAN),澳紐 (EXTEND-IA),西班牙(REVASCAT)執行。這些研究發現動脈內機械取栓 (以下簡稱動脈取栓) 後58.7%~89% 的病人可以達到TICI 2b/3 程度之動脈再通 (註一),這遠比單純用靜脈溶栓好。有做過動脈取栓者三個月追蹤時預後良好(mRS 0-2) (註二) 的比率 (33%~71%) 比只用靜脈溶栓者預後良好的比率 (19%~40%) 高。跟只用靜脈溶栓治療者比較,有用動脈取栓者發生有症狀出血之比率在五個研究中之三個研究較低，而發生死亡之比率在四個研究較低。由於上項五篇研究均顯示大動脈阻塞之急性缺血性腦中風機械取栓治療之有效性與安全性,因此美歐韓都相繼發表動脈取栓指引,以期適合病患能得到好的預後。