【醫學知識】骨科 vs 復健科 怎麼選？ » 何琨棟醫師 Dr. Aiden

復健科在台灣是相對年輕的學科，也難怪很多人的認識停留在 “我要做復健所以來復健科”，或者 “復健科是手術開刀後再來的地方” 這樣的印象裡，但其實復健科醫師是目前唯一在訓練過程中，必須通過肌肉骨骼超音波考試的醫師唷！ 如果要很二分法的方式去區別骨科與復健科的差異，最大的差異是骨科著重處理以骨頭為核心的各類議題，骨折、關節置換與骨腫瘤等，在骨科看診，最常見的工具就是 “X光機”，因為透過X光檢查可以清楚的看到骨頭的狀態是否完好 反觀復健科，同樣是處理人的活動問題，議題更著重在 “骨頭以外的其他議題”，舉凡肌肉、肌腱韌帶、神經等，因此最典型的工具，是可以看到肌肉型態的 “超音波” 回到媽祖信眾的案例，之所以阿姨應該來復健科求診，是因為她的問題並不是骨頭有結構性的受損，而是長期姿勢不良導致的肌力衰退及活動度下降，使得活動有困難。 看到這裡的你，相信已經快速區分出這兩個科別適用時機，下次若碰到有需求的朋友，可以快速透過症狀來源確認：如近期有跌倒、摔車等外力碰撞，先去確認骨頭是否完好? 大多數的骨/復健科都會備有 “X光檢查”，可以快速確認或排除骨頭的議題；如果沒有外力介入，而是長久累積的議題，或是好久沒運動不小心動一下扭到這種，都蠻建議接受活動度評估，肌肉力量測試及 “超音波檢查” 確認肌肉及肌腱韌帶是否有發炎脹痛等狀況。 搞不懂 “X光檢查” 跟 “超音波檢查” 的差別，下面一張比較快速看懂，左邊的就是 X 光檢查看到的手骨頭，X 光下肌肉皮膚都不見了；右邊則是超音波檢查看到膝蓋的半月板，連最上層的皮膚都看的到，兩個雖然都是黑白的影像但看的東西 相 當 不 一 樣。 發現蠻多個案對於復健科醫師專精於處理什麼樣的問題都蠻好奇的，這邊就將復健科醫師訓練過程做個解說，同時讓大家了解復健科門診的看診的內容。 復健科醫師與骨科醫師、兒科醫師、婦產科醫師等都是獨立訓練出來的專科醫師，所謂獨立訓練指的是在醫院中所學習的醫療知識及技術有所區隔，必須同時完成規定的訓練時數 (各專科規定不同， 復健科為 3.5 年)，再通過專科醫師考試後才能夠稱為「復健科」專科醫師。 其實台灣的市場上，沒有復健師，只有復健科醫師跟物理治療師與職能治療師。所以常常大家口中說的復健師，很多時候指的是物理治療師/職能治療師，因為他們主要專精於進行運動治療、徒手治療還有儀器治療。 至於物理治療師跟醫師的關係，就有待下

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• Chia-Han Chou